胡云娥医案
病例简介
- 患者信息：胡云娥，女，30岁。
- 主要症状：四肢末梢如针刺感，晨起发红，旋即发凉，肢端苍白疼痛麻木，手指僵硬，右足比左足为剧，桡骨动脉扪不到，下冷水受风寒痛更甚。
- 西医诊断：雷诺氏病。
- 治疗情况：用谷维素、地巴唑、烟酸等治疗已6个月，无进展。
初诊
- 时间：1972年10月
- 就诊情况：步履困难，用车就诊我院。
- 体征：面色无华，四肢末端青紫，冷感麻木，血压100/60mmHg,口不渴，因痛晚上睡眠少，食纳可，月经及二便正常。
- 舌脉：舌质澹紫，苔薄白而润，脉弦细。
- 诊断：脾肾阳虚，气滞血瘀，寒凝络阻。