医案整理
基本信息
- 患者姓名：刘××
- 性别：女
- 年龄：47岁
- 就诊日期：1977年4月26日
- 就诊地点：门诊
主诉
患者四、五天来每日腹泻三、四次，大便如冷冻样，里急后重，肛门窘迫难忍。泻前满腹剧痛而拒按，甚则周身大汗如洗，并觉有气从脐上上冲于胃脘。胸部窒闷，呼吸不利，随之头皮亦发刺痒。
病史
此病反复发作已三年，经多种中西药物治疗，效果不显，常每因气怒或食冷物而触发。
体征
- 体质：尚好
- 面容：晦滞
- 唇色：黯
- 腹部触诊：以脐上一寸处压痛最为严重，且觉腹主动脉搏动有力
脉象
脉沉弦，两关涩，舌黯，边尖有紫点，苔薄白腻
诊断
瘀阻脐上，升降逆乱