病案摘要

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：男
• 年龄：40岁
• 主诉：颈项疼痛伴左侧手指麻木1周

初诊信息

1. 病史

• 症状：颈项疼痛，僵硬不适，左侧手指麻木，畏寒身冷
• 伴随症状：无头痛头晕，无恶心呕吐
• 舌象：苔薄白，舌质暗红
• 脉象：脉细弦
• 辅助检查：颈椎正侧位片示：颈椎生理曲度变直，C46骨质增生，C56椎间隙变窄

2. 诊断

• 西医诊断：神经根型颈椎病
• 中医诊断：痹证
• 证型：肝肾亏损，气血瘀滞

3. 治疗方案

治疗方案