中医医案

患者信息

• 性别：女性
• 年龄：54岁
• 主诉：素患气管病，喘急咳嗽，每年秋冬发病。此次更剧烈，咳逆不能平卧，夜间尤甚，剧咳咯血，头痛，眼结膜红肿，羞明，目胞亦红肿（旧病老砂眼），发热38.2℃

诊断

• 西医诊断：未明确
• 中医诊断：阳实证

体征

• 脉象：沉细弦数
• 舌象：有黄苔
• 其他：齿根染有血污，口气臭恶，腹凹陷如舟状，小腹腹肌挛急，按之有抵触物，脐动脉搏动显明，遗尿不自觉，上部虽有热，而两足胫腓清冷

治疗方案