类风湿关节炎验案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：60岁
- 职业：干部
初诊信息
- 日期：2001年1月7日
- 主诉：双手掌指及近端指间关节肿痛3月余，加重1周。
- 病史：3月前劳累后出现双手掌指关节疼痛，后渐累及双手近端指间关节，并出现肿胀。在北京某医院诊为“类风湿关节炎”，给予尪痹冲剂口服，疼痛剧烈时加服芬必得。
- 症状：
- 双手、腕、掌指近端指间关节肿痛较甚，活动欠利。
- 双侧肩、肘、膝关节疼痛。
- 晨僵持续达3小时以上。
- 双手腕关节触之发热，压痛(+)。
- 体温38.1℃。
- 口干、口渴，但不欲饮。
- 大便尚可，小便黄、量少。
- 舌象：舌质红，苔黄厚腻。
- 脉象：脉滑数。
- 实验室检查：
- 血沉：66mm/h
- 类风湿因子：阳性
- C-反应蛋白：10.76mg/L