胃粘膜脱垂症医案

患者信息

  • 姓名:施××
  • 性别:男
  • 年龄:54岁
  • 门诊号:69/47565
  • 初诊日期:1969年6月10日

主诉

上腹部不规则间歇疼痛十余年。

病史

  • 上腹部疼痛反复发作,无规律性。
  • 泛酸,初服碱性药后疼痛泛酸得缓解。
  • 自今年春节后服碱性药无效。
  • 近半年来上腹部疼痛加重,进食后更剧,以致畏食。
  • 在××医院作胃肠钡剂造影,示幽门管增宽,球底部呈伞状变形。

诊断

胃粘膜脱垂症。

医案

一诊

  • 症状:脘腹隐隐作痛,得食更剧。泛吐酸水,口苦腹胀,大便秘结。
  • 脉象:脉弦细
  • 舌苔:苔黄腻
  • 辨证:肝气不疏,郁而化热。肝火犯胃,胃气上逆。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看