李某牙龈肿痛医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 职业：工人
• 初诊日期：1969年7月20日

主诉

牙龈肿痛1月余。

既往史

• 口臭
• 小便黄赤
• 大便秘结

现病史

1个月前因食辣椒导致牙龈肿痛，口臭较甚，大便秘结，烦躁易怒，睡眠不宁。

体征

• 检查：齿龈红肿，口中臭秽
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉滑数

诊断

牙痛（阳明热结型）

治疗方案