陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：8岁
• 初诊日期：2016年1月16日

主诉与现症

• 主诉：反复咳嗽2个月余。
• 现症：
  • 咳嗽，多为刺激性干咳，以晨起明显。
  • 咳痰，痰黄黏腻难咳。
  • 伴有咽痛。
  • 纳可，寐安，二便正常。
  • 平素嗜好煎炸炙煿之品。
  • 既往有支原体肺炎病史。

查体

• 口唇红。
• 咽部充血。
• 双肺听诊呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
• 心脏听诊未见异常。
• 舌红，苔薄黄，脉滑数。

中医辨证

• 辨证：哮咳，证属热证。

治疗方案