医案整理

基本信息

• 患者姓名：许某
• 性别：男
• 年龄：70岁
• 病史：咳喘病史20余年

主诉

就诊前一个月，气喘加重，活动后尤为明显，甚至需张口抬肩，伴有胸闷、心慌，偶有咳嗽，食欲不佳，腹部胀满，大便偏干。

体征

• 唇绀舌紫绛
• 脉细弱而数

辅助检查

• 血液流变及血气分析均属异常

辨证分析

综合辨证，此乃高龄久病，肺脾心肾阴阳皆虚，兼夹瘀血为病。

治疗方案