验案3
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：40岁
- 初诊日期：2003年3月6日
主诉
阵发性心悸、胸闷、气短1年，心率47次/分左右。
体征
- 血压：130/80毫米汞柱
- 双肺呼吸音：清
- 心律：规整
- 心音：纯正
- 心率：47次/分
- 心脏各瓣膜听诊区：未闻及病理性杂音
- 肝脾：未触及
- 双下肢：无浮肿
辅助检查
- 心电图：窦性动过缓，I度房室传导阻滞，ST-T改变
临床表现
- 症状：阵发性心悸、胸闷、气短，时有心前区疼痛，伴有乏力，腰酸怕冷
- 舌象：质紫、苔白微厚
- 脉象：沉弦滑而迟
诊断
- 西医诊断：缓慢性心律失常
- 中医诊断：胸痹
- 证属：心肾阳虚，痰瘀交阻