验案3

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:40岁
  • 初诊日期:2003年3月6日

主诉

阵发性心悸、胸闷、气短1年,心率47次/分左右。

体征

  • 血压:130/80毫米汞柱
  • 双肺呼吸音:清
  • 心律:规整
  • 心音:纯正
  • 心率:47次/分
  • 心脏各瓣膜听诊区:未闻及病理性杂音
  • 肝脾:未触及
  • 双下肢:无浮肿

辅助检查

  • 心电图:窦性动过缓,I度房室传导阻滞,ST-T改变

临床表现

  • 症状:阵发性心悸、胸闷、气短,时有心前区疼痛,伴有乏力,腰酸怕冷
  • 舌象:质紫、苔白微厚
  • 脉象:沉弦滑而迟

诊断

  • 西医诊断:缓慢性心律失常
  • 中医诊断:胸痹
  • 证属:心肾阳虚,痰瘀交阻

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看