验案3
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:男
- 年龄:40岁
- 初诊日期:2003年3月6日
主诉
阵发性心悸、胸闷、气短1年,心率47次/分左右。
体征
- 血压:130/80毫米汞柱
- 双肺呼吸音:清
- 心律:规整
- 心音:纯正
- 心率:47次/分
- 心脏各瓣膜听诊区:未闻及病理性杂音
- 肝脾:未触及
- 双下肢:无浮肿
辅助检查
- 心电图:窦性动过缓,I度房室传导阻滞,ST-T改变
临床表现
- 症状:阵发性心悸、胸闷、气短,时有心前区疼痛,伴有乏力,腰酸怕冷
- 舌象:质紫、苔白微厚
- 脉象:沉弦滑而迟
诊断
- 西医诊断:缓慢性心律失常
- 中医诊断:胸痹
- 证属:心肾阳虚,痰瘀交阻