聂某紫癜性肾炎医案

基本信息

• 患者：聂某，女，12岁，学生，江西南昌人
• 初诊日期：2010年7月8日
• 西医诊断：紫癜性肾炎
• 中医诊断：血证（紫癜）
• 辨证：热毒血瘀

初诊情况

• 主诉：皮肤紫癜反复发作3月，尿检异常1周
• 症状：
  • 双下肢散在少许紫暗色皮疹
  • 无发热
  • 稍口渴
  • 无浮肿
  • 大便偏干
  • 口臭
  • 夜间磨牙
  • 纳食、精神尚好
• 舌象：舌质稍红暗，苔黄腻
• 脉象：脉弦细数
• 检查：
  • 尿常规：红细胞45/HP, 白细胞01/HP, 尿蛋白微量

治疗方案