尿常规异常

男，43岁，腰酸痛乏力，双下肢时肿胀，病程10年。慢性肾炎。脾肾气阳两虚。舌澹暗，苔白，脉沉弱。尿常规PRO(++), LEU25/μL。

男，53岁，阵发性血尿5年余，小便深黄，四肢微肿，腰痛右侧为甚，舌质红、苔白，脉沉弱。热淋，热伤血络，气阴两虚证。面色正常，舌质红，苔白，脉沉弱。问诊见血尿、腰痛、水肿，病程5年余。

患者女性，54岁。主诉腰痛反复发作近3个月。中医病名为肾阴亏虚腰痛，证型为肾阴亏虚。病因病机为肾阴不足。望诊见舌暗澹，苔薄黄。闻诊未见异常。问诊提示腰痛反复，无颜面下肢浮肿。切诊见脉沉细。

女，21岁。关节疼痛伴面部红斑1年。血分蕴毒，肾气耗伤。面色稍浮，舌苔薄腻，脉小弦。颜面浮，晨起手指微胀，关节酸痛，尿蛋白（＋＋＋），隐血（＋）。血小板减少，白细胞正常。舌质偏红，苔薄黄。

聂某，女，12岁，主诉皮肤紫癜反复发作3月，尿检异常1周。双下肢散在紫暗色皮疹，无发热，稍口渴，大便偏干，口臭，夜间磨牙。舌质稍红暗，苔黄腻，脉弦细数。中医诊断血证（紫癜），辨证热毒血瘀。尿常规示红细胞4~5/HP，尿蛋白微量。二诊舌淡暗红，苔薄白，脉弦细，尿常规红细胞1~4/HP，潜血(++)。三诊舌质稍红，苔薄黄腻，脉细数，尿常规红细胞1~2/HP。

15岁女性，面部及四肢浮肿，恶寒无热，稍有汗出，咽痛，咳嗽痰少，小溲短赤。风邪外闭，肺失宣降。舌尖红，苔白腻，脉浮细而数。颜面及下肢浮肿明显，咽部充血，扁桃体Ⅰ°肿大，尿蛋白(+)，红血球1-5，白血球0-1。血压154/94毫米汞柱。

患者48岁，男性。小溲混浊1周，下肢疲软乏力，腰脊酸楚。舌苔薄腻，质胖，边有齿印，脉细弦。尿常规乙醚试验阳性，红细胞4~6个。辨证为脾肾两虚，湿热下注。

患者48岁，男性。主诉右足第1跖趾关节及双膝关节肿痛反复发作3年，加重3天。右足第1跖趾关节红肿灼热疼痛，固定不移，行不任地；双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动受限，有僵硬感。面色稍红，口干而渴，腰痛，夜寐欠安，大便干，尿少色黄。中医诊断为痹证，辨证为湿毒内伏血分。舌象未提及，脉象未提及。

患者30岁，女性。主诉疲乏无力1月余。刻下症见疲乏无力，腰酸背痛，失眠多梦，大便稍干，小便泡沫较多，双下肢午后浮肿。舌质红，苔薄白，脉沉细。中医诊断虚劳，属脾肾两虚，固摄失职。病程1月余。面色正常，舌象红，苔薄白，脉沉细。症状包括疲乏无力、腰酸背痛、失眠多梦、大便干、小便泡沫多、下肢浮肿。病机为脾肾两虚，固摄失职。

11岁男性，发热、咽痛、面部及下肢浮肿，病程10天。中医病名未明确，证型为热蕴下焦，病因病机为热邪蕴结下焦。望诊见舌质红，舌苔黄腻；闻诊未提及；问诊见浮肿、尿呈洗肉水样；切诊未提及。

患者27岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛。病程3日。中医诊断为湿热下注，肾与膀胱蕴热。望诊见舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热，小便频短，尿时灼热刺痛，腰痛，肾区叩击痛。切诊见脉滑数。体温38.6℃。尿常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，蛋白微量。B超检查双肾及输尿管见异常。

患者44岁女性，主诉尿常规异常2年。现症见头晕、恶心、尿中有泡沫，无浮肿，纳可，寐安，大便日一行。舌质澹暗，苔薄，脉沉细。血压130/90mmHg。尿PRO:(3+)，BLD:(2+)，尿微量白蛋白3029.6mg/L，尿相差镜检肾小球性红细胞90%。有高血压病史5年，曾行肾上腺瘤手术。

女，39岁，慢性肾炎13年，高血压6年，颜面部及双下肢反复浮肿、腰痛，近半月加重，纳差、身软无力、尿少，形体肥胖，肾区叩痛明显，血压150/90，尿蛋白+，上皮细胞+，脾肾阳虚，面色晦暗，舌淡胖有齿痕，脉沉细。

患者55岁，女性。主诉左侧股骨颈骨折术后出现尿失禁及排尿不畅，腹胀，活动受限。病程未明确。中医病名癃闭。证型肾虚湿热，病机肾气不足，湿热蕴结下焦。望诊舌红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊有尿潴留、腰酸、腹胀。切诊脉弦滑。尿常规示白细胞及蛋白异常，尿培养见粪肠球菌。B超示双侧肾盂积水。

女，20岁，尿常规异常9个月，病程4年。混合性结缔组织病，抗核抗体阳性。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，问诊示发热伴关节疼痛，病史明确，脉象未提及。