韩某医案

一诊

• 时间：2007年6月16日
• 主诉：腹泻2年余
• 症状：
  • 腹泻，每日2~3次
  • 6月15日大便5~6次
  • 伴有少许黏液
  • 腹痛
  • 肠鸣
  • 口臭
  • 肛门下坠感明显
  • 失眠，多梦
  • 多汗
  • 嗳气
• 检查：
  • 上腹正中有一条索状物，伴少腹痛
  • 中脘(+)、天枢(+)、归来(+)
• 血压：110/82mmHg
• 诊断：
  • 腹泻
  • 胃炎
  • 胆囊炎

治疗方案