急性唇炎医案
患者信息
- 姓名：郭某某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 就诊时间：2004.09.15
病史
- 上、下唇皲裂、脱皮糜烂，反复发作2年。
- 曾用中西药治疗，未见明显好转。
- 近10天因学习压力过大，夜晚进食过多而加重。
- 外院诊断为急性唇炎，服用西药和外用药疗效较差。
体征
- 双唇皲裂，脱皮肿胀，少有渗液。
- 唇正中有一糜烂面。
- 上下唇常涂唇膏以润之。
- 面色萎黄、消瘦。
- 精神疲惫，头晕眼花。
- 心烦失眠。
- 口腔发热。
- 小便黄而涩痛。
- 舌干少津。
- 脉细而数。
中医诊断
- 诊断：唇风（急性期）
证候诊断
- 证候：脾虚血弱、虚火上浮