脾虚血弱

29岁女性，月经周期29天，经量少，经色浅澹，有块，经前乳房胀，白带不多，无鼻衄。脉细数，舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀。病史包括宫外孕手术，右侧输卵管切除，左侧输卵管通而不畅，孕2次，流产2次。末次流产日期1998年6月30日，末次月经日期1998年12月27日。

患者女性，40岁。主诉鼻塞，鼻流黄脓涕，病程两年。伴随形体消瘦，食少腹胀，少气无力，肢体困倦，头部昏蒙。鼻内肌膜潮红，鼻甲重度萎缩，有灰褐色痂皮，鼻前窍干燥，鼻根部凹陷呈鞍鼻状。中医诊断鼻藁，证型为脾虚血弱，湿热熏蒸。病因病机为脾虚血弱，鼻肌失养，湿热熏蒸，清窍不利。舌象未提及，脉象未提及。

14岁女性患者，主诉上、下唇皲裂、脱皮糜烂，病程2年，近10天因学习压力及饮食加重。面色萎黄、消瘦，精神疲惫，头晕眼花，心烦失眠，口腔发热，小便黄而涩痛，舌干少津，脉细而数。中医诊断为唇风（急性期），证属脾虚血弱、虚火上浮。

田某，50岁，主诉心悸气短，反复发作，后半夜加重，伴胸胁满闷、心烦口苦、善叹息、失眠多梦。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为心悸，证属肝气郁滞，心脉瘀阻。病机为肝气郁滞，气机不畅，心血瘀阻。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见心烦口苦、失眠多梦，切诊脉弦。

女，20岁。月经紊乱4年，经行10余天净。精神欠振，易疲劳。面色萎黄。舌淡红，苔薄白。脉细弱。中医诊断崩漏。病因病机为脾虚血亏，冲任不固。病程长，月经周期紊乱，经量多，色鲜红，无腹痛。

7岁男性，反复鼻衄，身有紫斑3月余。唇舌俱澹，舌苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为脾虚血弱，气阴不足，失于统摄。望诊见唇舌澹，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见鼻衄、紫斑、腹痛、大便色黑、心慌、气短乏力、纳呆便溏、自汗盗汗、入睡困难。切诊见脉沉细弱。

30岁，产后第36天，恶露连绵未净，头晕腰酸，纳呆泛恶，腰痛绵绵，肢节酸楚，面色萎黄，精神疲乏，脉虚细而弦，舌澹少苔，证属产后流血过多，冲任虚损，血虚脾弱，运行迟滞，脾虚血弱，精力不充，病机为新产后亡血伤津，阴血已亏，恶露淋漓，冲任血虚，胞脉失养，运行无力，血行迟滞，不荣则痛

女，41岁，主诉体检发现右侧卵巢肿块，经行量多色暗有块。面色淡白，舌暗苔薄，脉略涩无力。中医病名未明确提及，证型为血瘀证，病因病机为脾虚血瘀，瘀阻胞宫致出血不止。

刘某，38岁，女性。主诉面部色素斑3年，以鼻根及两颧部为主，颜色加深，伴心烦急躁，夜寐多梦，月经推后，经血量少色黑。舌澹红，苔白，脉弦涩。中医诊断面尘，证属脾虚血弱，血不荣肤，脾虚生湿，血虚生热，肝郁急躁。

女，48岁，右侧眼部肌肉抽搐伴眼球疼痛3个月，睁眼困难，畏光，直视屏幕疼痛加重，头痛。右眼闭目露睛，舌澹，苔薄，脉弦细。气血亏虚，风邪阻络。

74岁男性，主诉半年来全身皮肤疹痒，夜间加剧，搔至出血，结痂，影响睡眠，食欲减退。皮肤干燥，有搔痕血痂，脉弦细，舌淡苔白。诊断为老年性皮肤瘙痒症，病机属脾虚血弱，外受于风。

陈媪，女，60岁，下肢发疹奇痒年余，傍晚发作，天明缓解，脉细迟，两尺尤微，外无表证，内无里热，阳虚生湿。面色晦暗，舌淡苔白，脉细迟，两尺尤微。另一妇人，瘾疹红赤，周身皆发，四肢头面为甚，暮甚朝轻，搔破出血，奇痒难当，脉缓而濡弱，脾虚血弱，肝风暗动。

患者女性，36岁。皮肤紫斑6个月余，以下肢为著，稍有碰撞即出现瘀斑。面色少华，神倦纳呆，大便潜血弱阳性。舌淡紫，脉细涩。证属脾虚血弱，气虚血瘀。

患者36岁，男性。主要症状为慢性肝炎，两胁疼痛（右胁为甚），牵引腰酸痛，头顶痛，嗜睡。中医病名为慢肝胁痛，证型为肝郁气滞，脾虚血弱。舌红苔薄白，脉浮弦沉弱。患者饮食尚能食。

患者年龄30岁，产后第36天，恶露连绵未净，伴有头晕、腰酸、纳呆泛恶、腹痛绵绵、喜揉喜按、肢节酸楚。面色萎黄，精神疲乏，脉虚细而弦，舌澹少苔。诊断为产后流血过多，冲任虚损，血虚脾弱，运行迟滞。

李某，女性，35岁。主诉两颧部起褐斑6年。病程6年，每年入夏变深，冬季转澹，伴有月经延期，量少色澹。面色萎黄，舌质澹红，苔薄黄，脉弦细略数。证型为脾虚血不荣肤，湿热内蕴。

女，16岁，眩晕缠绵不愈，时作时止，晕甚则昏倒，手足搐搦，醒后头痛欲裂，呕吐频作。病程较长，有头部外伤史。面色萎黄，舌质暗红，苔薄白，脉弦。辨证为眩晕，跌仆所伤，瘀阻脉络。

患者女性，50岁。主诉心悸气短，反复发作，后半夜加重，伴胸胁满闷、心烦口苦、善叹息、急躁易怒。舌红苔黄，脉弦。中医诊断为心悸，证属肝气郁滞，心脉瘀阻。病机为肝气郁滞，影响心脉运行。望诊见舌红苔黄，闻诊未提及，问诊见心烦口苦、急躁易怒，切诊脉弦。

患者年龄30岁，女性。主诉产后恶露未净，伴头晕、腰酸、纳呆泛恶、腰痛、肢节酸楚。病程为产后36天。中医病名产后腹痛。证型血虚气弱。病因病机为产后流血过多，冲任虚损，血虚脾弱，运行迟滞。望诊面色萎黄。舌象澹少苔。脉象虚细而弦。问诊有恶露未净、头晕、腰酸、纳呆、腰痛、肢节酸楚。切诊脉象虚细而弦。

妊娠疟疾后遗症患者存在寒热、食欲减少、头痛、胸部发热、内部发热症状。脾虚血弱中医诊断。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。病程较长，疟疾后遗。