皮肌炎病医案

病历简介

• 患者信息：李某，女，17岁，学生
• 起病时间：1962年2月8日
• 主要症状：低热身痛，腰痛，行走乏力，血压偏高，心率偏快
• 治疗经过：先后尝试感冒、风湿热、甲亢等治疗，效果不佳
• 确诊时间：1963年7月，首都某医院确诊为“皮肌炎”
• 治疗情况：激素治疗，但不规则的高热时有发作
• 就诊时间：1965年5月11日

初诊

• 证见：腰部疼痛，不能直立、弯曲，四肢烦疼，步履艰难，身热，午后尤甚（T39.8℃），舌尖微赤、苔灰白，脉数

治疗方案