中医医案

患者信息

• 姓名: 朱某
• 性别: 男
• 年龄: 9岁
• 主诉: 感冒咳嗽10d

现病史

10d前，因感冒引发咳嗽，经多番治疗无效来诊。

临床表现

• 咳嗽发热
• 微恶寒
• 头痛
• 流清鼻涕
• 口渴
• 口干咽痛
• 纳差
• 眠可
• 二便调

体征

• 舌质红
• 苔薄白
• 脉浮数

诊断

• 风寒感冒咳嗽

按语

风寒感冒咳嗽长期不愈，易致寒湿郁久化热，出现咽痛口渴。

治疗方案