王占玺医案
患者信息
- 姓名：张某勋
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：北京市公安局104农场干部
- 初诊日期：1968年3月7日
主诉及病史
患者于1966年10月发现左手尺侧麻木，手臂无力，提物吃力。经某某医院神经科确诊为“进行性嵴髓性肌萎缩症”。此后逐渐出现两手大、小鱼际肌肉萎缩、消失，肌电图检查显示三角肌、大鱼际肌均有双相及多相电位。症状逐渐加重，两臂不能抬起，左上肢变瘦，较右侧为细，肌张力降低，有时成束肌肉颤抖，不能持重物，持物时肘关节不能弯曲，左臂无力尤甚。
体征
- 舌苔：薄白
- 脉象：细
- 肌肉状况：两手大、小鱼际肌肉消失，左手握力明显减弱
- 其他体征：胸腹部无其他明显阳性体征
诊断
证属于“痿”。