张某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：59岁
• 职业：工人
• 就诊日期：2003年6月6日

病史

• 10年前：发生腰痛，经家父用清热祛湿、祛风通络之药，4剂而愈。
• 20天前：扭伤腰部，次日腰部胀痛，服跌打丸、云南白药，其痛未减。
• 近1周：刺痛，4~5腰椎不可重按，痛引右侧大腿外侧，口渴不多饮。

体征

• 舌象：舌质红边黯，苔黄滑厚
• 脉象：脉弦滑数

辨证

• 证型：素有风湿，郁而化热，外伤瘀阻

治疗方案