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赵某医案
基本信息
性别
:女
年龄
:35岁
职业
:职员
初诊日期
:2016年1月6日
主诉
腰痛伴右下肢麻木疼痛6年余,咳嗽时疼痛加重。
既往史
腰椎CT示L3-S1椎间盘突出压迫神经根(右侧)。
体征
一般情况
:可
心肺
:(-)
L3-S1叩痛
:向右下肢放射
右直腿抬高试验
:(+)
个人史
易上火
喜饮冷饮
喜过夏天
平素急躁
月经量正常
眠可
纳可
二便调
舌脉
舌红少苔
脉弦有力
中医诊断
诊断
:腰痛
证型
证型
:肾阴阳两虚证
治疗方案
解锁完整医案
详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
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腰痛
🍊
肾阴阳两虚
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筋脉失养
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风邪阻络
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湿滞困阻
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