管某 中医医案

一诊

• 就诊日期：2011年4月28日
• 主诉：间或心慌、胸闷1个月余
• 病史：2个月前有感冒，低热，上月中旬出现活动后胸闷心慌，易倦乏力
• 检查：
  • 心电图：频繁室性期前收缩，偶见交界性逸搏
  • 血查：柯萨奇病毒IgG抗体(+)
  • 心脏彩超：左室舒张末径55mm, 三尖瓣轻度反流
• 舌脉：苔薄，舌质淡红，脉小，时或一止，止无定数
• 诊断：病毒性心肌炎，心律失常（室性期前收缩交界性逸搏）

治疗方案