热痹医案

患者信息

  • 姓名:崔某
  • 年龄:19岁
  • 职业:大学生
  • 籍贯:张家界
  • 初诊时间:2005年小暑

主诉

左膝关节红肿热痛,行走困难近1周。

现病史

  • 发病时间:1周前
  • 发病诱因:游泳(横渡湘江)后踢足球,夜宵喝啤酒
  • 症状:左膝疼痛,痛处灼热
  • 治疗情况:自以凉水冷敷,校医予止痛药(不详)稍缓,翌日又痛,上下楼困难
  • 就诊时间:迁延数日后

专科检查

  • 左膝关节:轻度肿胀、微红,肤温稍高,髌周压痛,左膝关节屈伸活动受限
  • 右膝关节:活动正常
  • 浮髌征:(-)
  • 侧副征:(-)

辅助检查

  • 血常规检验:无异常

诊断

  • 疾病:热痹

辨证

  • 证型:湿热壅盛,瘀热互结型

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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