马丽华医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：51岁
- 主诉：双下肢紫红色斑2年余，伴瘙痒
病史
- 起病时间：2年前
- 症状：小腿部出现斑片状鲜红色丘疹，聚集成片，时感瘙痒，指压不退色，数日后皮疹变为暗红色，并渐向大腿部扩散，皮疹表面附有白色鳞屑，瘙痒剧烈。
- 诊断：色素性紫癜性苔藓样皮炎
- 治疗经历：经住院治疗给予钙剂、激素、丹参针等药症状缓解，但停药后周身皮疹复发逐渐加重。
体征
- 全身情况：一般情况可，全身浅表淋巴结无肿大，心肝脾肾触诊未见异常。
- 皮肤表现：皮肤广泛充血，弥漫粟粒大小鲜红色丘疹，指压不退色，双下肢伸侧皮疹触合成片，上有白色鳞屑。
证候分析
- 舌象：舌质红，薄白苔
- 脉象：弦数有力
- 实验室检查：血常规、尿常规正常；心、肝、肾无异常
- 病因：内有蕴热，外受风邪，壅阻肌肤腠理，郁于血分溢于脉外，瘀血凝滞，日久耗伤阴血，肌肤失养