色素性紫癜

患者年龄55岁，男性。右足背出现红色皮疹，轻度瘙痒，病程1个月后发展至双小腿。右小腿伸侧有10处皮损区，边界清楚，表面轻度苔藓样变，中央及边缘有紫斑及黄褐色色素沉着，左小腿亦有类似损害。舌质暗红、苔净，脉弦。中医诊断为血瘀内阻，滋于外络。病因病机为血瘀内阻，郁久血燥伤阴，肌肤失养。

男性，46岁，双下肢棕红色斑丘疹，偶有痒感，病程半年。双下肢棕红色色素沉着，压之不退，脉沉细，舌质红，苔少。湿、热、瘀三邪互结，阻于肤腠。

患者44岁，女性。主诉为左小腿红点瘙痒，蔓延至胸背四肢。病程较长，皮损呈紫癜、丘疹、苔藓化，伴鳞屑。舌薄黄，舌尖有刺。脉弦数。素有大便干结。中医诊断为色素性紫癜性苔藓样皮炎。辨证为阴虚有热，迫血妄行。体征见紫癜中心色沉，四周有棕红色丘疹，皮纹增深，苔藓化倾向。

青年男性，两小腿及足背对称性铁锈色紫癜样小丘疹及苔藓斑块，伴灼痛微痒，病程二月余。色素性紫癜性苔藓样皮炎。气滞血瘀。面色正常，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。主要症状为皮肤紫癜、灼痛、微痒，病程较长，反复发作，因食腥发之品诱发复发。

患者51岁，男性，主诉双下肢紫红色斑2年余，伴瘙痒。皮疹呈鲜红色丘疹，指压不退色，渐变为暗红，伴白色鳞屑，瘙痒剧烈。舌质红，薄白苔，脉弦数有力。病因病机为内有蕴热，外受风邪，壅阻肌肤腠理，瘀血凝滞，耗伤阴血，肌肤失养。

患者，女，69岁。双小腿皮肤出现铁锈色丘疹，伴有紫红色淤点，局部皮肤瘙痒，渐发展至大腿。舌质暗红有淤斑，苔薄白。脉沉细。双下肢对称群簇性铁锈色斑丘疹，融合成片，边界不清，伴有紫癜样损害，皮纹粗，皮肤肥厚，苔癣样化，局部皮肤温度偏高。中医病名：色素性紫癜性苔癣样皮炎。证型：热毒郁结，淤血阻络。病因病机：热毒之邪蕴结，血热妄行，血溢脉外，淤积于肌肤。

26岁女性，下肢弥漫性红斑半年，加重十余日。下肢肿胀、眼睑浮肿。咽部红，舌质淡红，苔薄白，脉平。尿常规示蛋白150mg/dl，红细胞满视野/HP，白细胞3~5个/HP。

患者55岁，男性。右足背出现红色皮疹，一月后左足背亦出现，逐渐发展至双小腿。皮损边界清楚，表面轻度苔藓样变，中央及边缘有紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红，苔净，脉弦。诊断为血瘀内阻，溢于外络。病程缠绵，属慢性紫癜病。病因病机为血瘀内阻，郁久伤阴，肌肤失养。

周某，57岁，双下肢暗红色针尖大小小丘疹，伴有瘙痒，指压不退色，逐渐增多融合成片，色泽变暗，轻度脱屑，下肢沉重，午后肿胀无力。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。内有蕴热，入于血分，热伤经络，溢于脉外。皮疹弥漫暗红色紫癜样，棕红色斑点及暗紫色斑块，非凹陷性肿胀，踝部及足背轻度。

患者55岁，右足背出现红色皮疹，轻度瘙痒，病程1个月，逐渐发展至双小腿。皮损呈苔藓样变，伴紫癜及黄褐色色素沉着。舌质暗红，苔净，脉弦。中医诊断为血瘀内阻，溢于外络。病因病机为血瘀内阻，郁久伤阴，肌肤失养。

患者年龄26岁，女性。主诉下肢弥漫性红斑6个月，加重10日余。下肢红斑压之不褪色，伴下肢肿胀、眼睑浮肿。舌质红，舌苔白，脉平缓。尿常规示镜检红细胞满视野，蛋白定量升高，提示肾功能受损。中医病名紫癜，病机为血热妄行。

女，57岁，双下肢暗红色针尖大小小丘疹，瘙痒，指压不退色，逐渐增多融合成片，色泽变暗，轻度脱屑，下肢沉重，午后肿胀无力。舌质暗红，苔薄白，脉弦滑。内有蕴热，入于血分，热伤经络，溢于脉外。