刘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：34岁
• 初诊时间：上月

主诉与病史

• 主要症状：两眦干涩而痒，流泪昏朦，不时有手拭擦，后渐两眦红肉大攀睛，凸起一分左右。
• 既往治疗：曾经某医院多次治疗无效，并要手术治疗，患者不同意，而求中医治疗。

现病史

• 目前症状：两眦胬肉增大而厚，红丝绕攀，遮盖瞳仁，羞明流泪，痛连眼眶，心烦口燥，便秘尿赤。
• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：脉浮滑数

辨证分析

• 辨证：热毒外感，入血生风。

治疗方案