何某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：3.5岁
• 初诊日期：1995年2月4日

主诉

患支气管肺炎咳嗽3月。

病史

• 既往病史：早产，自幼体弱，曾多次患肺炎。
• 治疗情况：曾四处求医，均未能取效。

体征

• 面色：青而白
• 体型：消瘦
• 咽部：不红
• 舌象：质淡、苔花剥
• 指纹：淡
• 肺部听诊：双肺满布湿啰音

诊断

王教授认为证属脾肾先虚，肺气不足，复感风寒，寒湿痰气交阻于肺。

治疗方案