咳喘1(慢性支气管炎、肺气肿合并感染)
患者信息
- 姓名:何某
- 性别:男
- 年龄:75岁
- 初诊日期:1990年6月29日
主诉
患者罹患慢性咳喘40余年,每于冬季受凉后咳嗽、咳痰、气喘。近1个月来气喘加重,咳嗽,吐白痰量多。6天前感畏寒,发热,体温39℃,全身酸痛而入某医院。
既往史
- 西医诊断:慢性支气管炎、肺气肿合并感染
- 入院后西医治疗:抗感染,化痰平喘等治疗5天,热退,畏寒,身酸痛基本消失,但余症未明显好转
会诊情况
- 会诊医生:高师
- 会诊时间:1990年6月29日
证见
- 咳嗽
- 喘息
- 痰多,痰色已由黄变白
- 时感心慌自汗
- 纳减
- 舌质澹红嫩,苔黄腻
- 脉细滑
诊断
- 病因:痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足
- 病机:病从外感诱发