咳喘1(慢性支气管炎、肺气肿合并感染)

患者信息

  • 姓名:何某
  • 性别:男
  • 年龄:75岁
  • 初诊日期:1990年6月29日

主诉

患者罹患慢性咳喘40余年,每于冬季受凉后咳嗽、咳痰、气喘。近1个月来气喘加重,咳嗽,吐白痰量多。6天前感畏寒,发热,体温39℃,全身酸痛而入某医院。

既往史

  • 西医诊断:慢性支气管炎、肺气肿合并感染
  • 入院后西医治疗:抗感染,化痰平喘等治疗5天,热退,畏寒,身酸痛基本消失,但余症未明显好转

会诊情况

  • 会诊医生:高师
  • 会诊时间:1990年6月29日

证见

  • 咳嗽
  • 喘息
  • 痰多,痰色已由黄变白
  • 时感心慌自汗
  • 纳减
  • 舌质澹红嫩,苔黄腻
  • 脉细滑

诊断

  • 病因:痰邪阻肺,肺失宣降,兼心肺气阴不足
  • 病机:病从外感诱发

治疗方案

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