赵某某医案
基本信息
- 性别：男性
- 年龄：79岁
- 住院号：1887
主诉
- 咳喘反复发作30年，近两周高热不退入院。
病史
- 患者有慢性咳喘史30余年。
- 两周前因复感风寒引起发热，咳喘加重。
- 诊断：慢性喘息型支气管炎急性发作；阻塞性肺气肿；肺源性心脏病，心功能不全Ⅰ°，肺功能不全。
入院体检
- 体温：38.6℃
- 心跳：88次/分
- 呼吸：21次/分
- 血压：16.0/0.7kPa
- 体位：半卧位
- 精神状态：弱
- 面色：潮红
- 头部：灼热无汗
- 颈静脉：怒张
- 胸部：桶状胸，剑突下可见心尖搏动
- 心率：88次/分
- 心音：远
- 双肺：布满哮鸣音及湿啰音
- 双下肢：水肿
实验室检查
- 白细胞：16.2×109/L
- 中性粒细胞：87%
- 血气分析：低氧血症