李振华验案1
患者信息
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：司机
- 初诊日期：2001年11月28日
主诉
胃脘隐痛间断性发作3年余。
现病史
- 患者自述间断性胃脘隐痛3年余，每于秋冬季节病情加重。
- 现胃脘隐痛，饥饿时痛甚，得食痛减，痛处喜暖喜按。
- 腹胀嗳气，身倦乏力，手足欠温，面色萎黄，形体消瘦。
- 大便呈柏油状，每日2~4次。
体征
- 舌质澹暗、苔薄白、舌体胖大、边见齿痕。
- 脉沉细。
辅助检查
- 胃镜检查提示：十二指肠球部溃疡。
- 西医诊断：十二指肠球部溃疡。
中医诊断
- 中医诊断：胃痛。
证型
- 证属脾胃虚寒，气血瘀滞。