符东方验案(河南中医,2005,12)

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:57岁
  • 职业:工人

初诊信息

  • 日期:2002年12月27日
  • 主诉:因酗酒,当夜感右足跖趾关节处红肿疼痛,伴烦躁不安,夜不能寐,下地活动尤甚。清晨疼痛无缓解,伴发热头痛。
  • 舌象:舌红苔黄腻
  • 脉象:脉数
  • 体征:体温38.5℃,痛苦貌,局部红肿,肤温较高,压痛明显,行走活动欠利
  • 实验室检查:血尿酸592μmol/L, 血常规白细胞11.3×10°/L, N0.80, L0.20
  • 影像学检查:右足正侧位片未见异常
  • 诊断:痛风性关节炎(急性期)
  • 证属:湿热下注

治疗方案

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