王某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：17岁
• 就诊时间：2012年11月
• 主诉：间断咳嗽2年，无痰，咳声低，怕冷。腰胀不适，健忘，轻微活动感气短

既往史

• 曾用感冒颗粒，抗生素等治疗无效
• 在结核医院排除结核感染

详细病史

• 有手淫习惯
• 由于学习压力大，时常梦遗
• 大笑后感小便失禁

体征

• 舌质淡胖，有齿痕
• 苔白
• 脉弱

治疗方案