验案5
患者信息
- 姓名：陈某某
- 性别：女
- 年龄：61岁
- 职业：退休
- 初诊日期：2013年12月26日
主诉
心慌间作半年，加重1周。
现病史
- 半年前：因感受风寒后出现心慌症状，曾就诊于当地医院，诊断为心律失常（偶发房早，频发室早），经治疗后症状缓解。
- 半年来：心慌症状间断反复发作，活动后加重。
- 1周前：无明显诱因心慌再次加重。
- 现症：
- 心慌不适
- 偶有心前区疼痛
- 面色萎黄
- 头晕
- 盗汗
- 腰酸
- 其他症状：
- 纳可
- 寐安
- 大便干
- 小腹微胀
- 矢气频作
- 夜尿频数
- 舌象：舌色暗，苔白腻
- 脉象：脉结代
- 血压：135/88mmHg
辅助检查
- 2013年5月8日：当地医院心电图示窦性心律不齐，频发异位性早搏，一度房室传导阻滞。
- 2013年7月10日：24小时动态心电图示：
- 窦性心律
- 偶发房早
- 频发室早，时呈二联律、三联律
西医诊断
心律失常（房性早搏，室性早搏，房室传导阻滞）
中医诊断
心悸（血虚痰阻证）