头痛(偏头痛)案
一诊信息
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:女
- 年龄:22岁
- 就诊日期:2011年8月15日
主诉
头痛2年,加重3天。
现病史
患者2年前出现头痛,后每遇思虑过度即诱发头痛,反复发作。3天前,患者因学习压力头痛发作,现患者头痛,以两侧为着,伴心烦易怒,口苦,胁肋满胀,纳少,二便正常。
既往史
偏头痛病史2年。
体征
- 神经系统查体:Horner征阴性;颞浅动脉曲张阴性,局部压痛阴性。
- 辅助检查:脑彩超检查结果:未见明显异常。
诊断
- 中医诊断:头痛(肝阳头痛)
- 西医诊断:偏头痛
舌脉
- 舌象:舌红,苔薄微腻
- 脉象:脉弦细