头痛(偏头痛)案

一诊信息

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:女
  • 年龄:22岁
  • 就诊日期:2011年8月15日

主诉

头痛2年,加重3天。

现病史

患者2年前出现头痛,后每遇思虑过度即诱发头痛,反复发作。3天前,患者因学习压力头痛发作,现患者头痛,以两侧为着,伴心烦易怒,口苦,胁肋满胀,纳少,二便正常。

既往史

偏头痛病史2年。

体征

  • 神经系统查体:Horner征阴性;颞浅动脉曲张阴性,局部压痛阴性。
  • 辅助检查:脑彩超检查结果:未见明显异常。

诊断

  • 中医诊断:头痛(肝阳头痛)
  • 西医诊断:偏头痛

舌脉

  • 舌象:舌红,苔薄微腻
  • 脉象:脉弦细

治疗方案

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