宋某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：宋某
  • 性别：男
  • 年龄：43岁
  • 日期：1999年10月19日

• 主诉：

  • 头昏沉，眩晕半年
  • 精神差
  • 耳中堵塞感，听力差
  • 无耳鸣
  • 纳差
  • 大便不规律，排出不畅

• 舌脉：

  • 舌淡边尖红
  • 苔薄白
  • 脉沉细

• 既往史：

  • 有颈椎病史两年

治疗方案