阳痿医案
患者信息
- 姓名:李某
- 性别:男
- 年龄:29岁
- 婚姻状况:已婚
- 初诊日期:2017年2月17日
主诉
勃起困难2年余。
现病史
- 结婚前:自感勃起不坚。
- 婚后:2014年10月结婚,婚后同房不成功,自此至今不能勃起。
- 刻下症状:阴茎偶可勃起但不坚,不能完成插入,伴有性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。
- 检查结果:
- 血清性激素检测:睾酮(T)239.1ng/dL(正常值241
827ng/dL),泌乳素(PRL)69.45ng/L(正常值2.117.7ng/L)。 - 脑垂体磁共振成像(MRI)检查:垂体微腺瘤可疑。
- 血清性激素检测:睾酮(T)239.1ng/dL(正常值241
体征
- 舌象:舌质澹,苔薄白。
- 脉象:脉沉无力。
中医诊断
- 诊断:阳痿。
西医诊断
- 诊断:勃起功能障碍,高泌乳素血症。
辨证
- 辨证:肾阳亏虚,命门火衰。