阳痿医案

患者信息

  • 姓名:李某
  • 性别:男
  • 年龄:29岁
  • 婚姻状况:已婚
  • 初诊日期:2017年2月17日

主诉

勃起困难2年余。

现病史

  • 结婚前:自感勃起不坚。
  • 婚后:2014年10月结婚,婚后同房不成功,自此至今不能勃起。
  • 刻下症状:阴茎偶可勃起但不坚,不能完成插入,伴有性欲低下、阴器冰冷、形寒肢冷、神疲乏力、腰膝酸软。
  • 检查结果
    • 血清性激素检测:睾酮(T)239.1ng/dL(正常值241827ng/dL),泌乳素(PRL)69.45ng/L(正常值2.117.7ng/L)。
    • 脑垂体磁共振成像(MRI)检查:垂体微腺瘤可疑。

体征

  • 舌象:舌质澹,苔薄白。
  • 脉象:脉沉无力。

中医诊断

  • 诊断:阳痿。

西医诊断

  • 诊断:勃起功能障碍,高泌乳素血症。

辨证

  • 辨证:肾阳亏虚,命门火衰。

治疗方案

解锁完整医案

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