医案整理

基本信息

• 患者姓名：楚某
• 性别：女
• 年龄：36岁
• 就诊日期：2011年3月9日

主诉

半夜失眠近1年。

现病史

• 因工作紧张，心累不能平静，导致睡眠质量差。
• 继而出现心烦。
• 脱发。
• 颈部不适。
• 近日眼角痒。
• 面黄。
• 乳胀痛。

体征

• 舌淡，苔白。
• 脉弦细。

诊断

证属：脾肾亏虚，血不荣脑，气机不畅。

治疗方案