中风（脑血栓后遗症）医案
患者信息
- 姓名：夏某
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1987年7月15日
主诉
- 家人代诉：中风失语4个多月
病史
- 既往有高血压病史10余年
- 4个月前突然出现言语不清，口角向左偏斜
- 病情逐渐加重，右侧上、下肢逐渐出现瘫痪
- 言语不清进一步加重致完全不能说话
- 曾去某省级医院做CT扫描检查，诊为脑血栓
- 在当地某医院给予低分子右旋糖酐、潘生丁、脉通等药物治疗，肢体活动逐渐好转，但仍不能说话，连单词也不会讲
- 纳食尚可，大便干，2天1次，小便正常
体征
- 血压：16.0/10.7kPa(120/80mmHg)
- 神志：清醒
- 失语：完全性失语，单词不能讲
- 右侧上肢：伸屈受限
- 右侧膝腱反射：亢强
- 右侧霍夫曼氏征：(+)
- 右侧巴彬斯基氏征：(+)
- 舌象：质红，苔薄白，有裂纹
诊断
- 中医诊断：中风（脑血栓后遗症）
- 证型：痰阻经络型