脑血栓后遗症

患者年龄64岁，性别女。主要症状为左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。中医诊断为中风（中脏腑），证型为气阴虚兼血瘀。病因病机为肝肾阴亏，气阴不足，风邪瘀血客于脉络。望诊见面色潮红，舌质嫩红少苔。闻诊未提。问诊包括烦躁易激动、口咽干燥、消瘦、大便结。切诊见脉浮弦。

患者男性，69岁。主诉神志恍惚持续半个月，伴昏昏欲睡、头脑不清、表情呆滞、反应迟钝。病程半个月。中医病名：痴呆。证型：肝肾不足，痰阻清窍。病因病机：肝肾虚损，痰浊内阻，上蒙清窍。舌体暗澹胖嫩，舌苔白厚腻。脉弦缓滑。

患者67岁，男性。主诉右侧半身不遂，语言蹇涩，体胖，面色赤，舌苔黄，质赤，胖大有齿痕。病程较长，常发作癫痫症，牙关紧闭，每月发作2~3次。中医病名癫痫，证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊面色赤，舌苔黄，质赤，胖大有齿痕。闻诊未提及。问诊提及癫痫发作、语言蹇涩、体胖、面色赤、舌象异常。切诊未提及。

女，55岁，头痛、头晕、左侧肢体麻木、无动、腰膝酸软，病程3个月。舌淡苔白稍厚，脉沉细。中医病名未明确，证型为气虚血瘀、痰浊阻窍、肝肾亏虚。

患者65岁女性，主诉脑血栓形成后偏瘫半年，言语謇涩，吐字不清，表情呆滞，反应迟钝，左半身不遂，手足麻木寒凉，左手指蜷曲，左上臂不能抬举，左腿痿软无力。舌黯紫，苔白而润，脉沉涩。证属肾元亏损，气虚血瘀，经隧不通。

76岁男性，胸闷气短，口唇紫绀，痰多粘稠，肉眼血尿，烦躁。痰热蕴肺，心阴损耗，热伤血络。舌苔黄少津，脉滑。

71岁男性，心前区疼痛伴胸闷，夜间多发，持续性疼痛，不能平卧，出汗，头晕，颈部僵硬。高血压病史20余年，脑血栓后遗症。舌暗苔黄腻，脉弦紧。冠心病心绞痛，胸痹心痛，气虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌象暗红，苔黄腻，脉弦紧。

患者70岁，男性。主诉右侧半身不遂，语言蹇涩，失眠，咳喘吐黄痰。病程较长。舌胖质暗有斑点，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断气虚湿热内郁，上阻血络又袭肺经。

62岁男性，主诉脑血栓八九天，右侧半身不遂，手足活动受限。风痰入络，瘀血阻滞。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。右侧肢体活动不利，屈伸无力。

黄某某，50岁，反复眩晕4年，右侧肢体麻木疼痛20余天。舌暗红，苔白，脉沉弦。中医诊断中风后遗症（气虚血瘀）。病程长，眩晕反复，肢体麻木疼痛，舌暗红，脉沉弦。病机为气虚血瘀，风邪入中经络，阳亢风动，气血上逆，夹痰夹火，流窜经络。

患者52岁，女性。主诉中风失语4个多月。病程4个月。中医诊断中风（脑血栓后遗症），证型痰阻经络型。舌质红，苔薄白，有裂纹。失语为完全性，单词不能讲。右侧上肢伸屈受限，右侧膝腱反射亢强，右侧霍夫曼氏征(+)，右侧巴彬斯基氏征(+)。

77岁男性，发冷发烧，体温39°C以上，意识不清，肢体阵发抽搐，二便失禁。舌红，苔黄而干，脉沉数。高血压，脑血栓形成后遗症，动脉硬化症。肺内感染，褥疮感染，中毒性脑病。舌红，苔黄而干，脉沉数。意识不清，肢体抽搐，二便失禁，高热神昏，咳嗽咳痰气促，痰黄而粘，脉弦数较无力。痰热壅肺，里热已炽，蒙蔽清窍。

男，56岁，体胖，血压200/100~110毫米汞柱，头晕，头重脚轻，患侧上肢抬举困难，麻感，颤抖，口眼㖞斜，流涎，语言不清，左上下肢不遂，肌力Ⅱ级，舌体偏左，质红，苔白腻，脉弦滑数，诊断为脑血栓形成后遗症，病因病机为肝阳偏盛，风阳上扰，风邪妄动，阻塞脑窍。

患者76岁，女性。主诉包括非胰岛素依赖型糖尿病20年，空腹血糖高，高血压病15年，脑血栓形成后遗症15年，泛酸4个月。现病史见恶心、饭后呕吐、咳嗽咳白痰、口干喜饮、头晕、寐差。舌红，苔黄花剥少津，脉弦，血压21.3/12kPa(160/90mmHg)。复诊舌红苔黄减轻，脉弦，血压20/13.3kPa(150/100mmHg)。

患者男性，60岁。主诉脑血栓后右侧肢体不遂1年余。右侧肢体肌力明显减低，右上肢不能上举至头，右下肢沉软，不能抬起。舌澹红，苔薄黄，脉弦。诊断为脑血栓后遗症。证型为肝阳上亢，气血上逆，清窍受蒙，经隧不利。既往史有高血压、糖尿病。

女，60岁，脑血栓形成后遗症，右侧瘫痪，右上肢松驰痿软、麻木，右下肢痿软不能步履，言语稍钝。脉双弦大，舌质暗稍淡，苔稍腻。证型为气血两虚、营卫不和，痰湿阻络。

患者年龄60岁，男性。主诉半身不遂，失语。病程半年。中医病名属中风后遗症，证型为肾虚于下，痰盛于上。舌象澹红、苔白厚，脉象弦滑，两尺无力。神情呆痴，言謇语涩，抑郁寡欢，纳食不香，双下肢酸软，步履不稳。

陈某，53岁，主诉半身不遂，病程1年余。脑血栓形成后遗偏瘫，高血压。体胖，舌质黯紫，舌苔薄白，脉弦滑有力。右腿无力，扶持双拐走路时两腿颤抖，右膝腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。语言清楚，心脏主动脉第2音大于肺动脉第2音。

患者37岁，女性。主诉右手指麻木逐渐加重，右上肢活动不便，言语不利。病程4个月，曾住院治疗。中医诊断瘀血阻络。舌象黯，苔薄黄，脉弦数。体征脾肋下5厘米。

男，34岁，脑血栓形成后遗症偏瘫，右手指活动障碍，右下肢足内翻，行走困难。面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦涩。主诉为偏瘫及肢体功能障碍，病程半年。中医病名属中风后遗症，证型为气滞血瘀，病因病机为瘀阻经络，气血运行不畅。