李某医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:39岁
  • 职业:个体户
  • 就诊日期:1993年6月19日

主诉

患者及其妻诉:半年前,患者14岁的女儿因病死亡,由于悲伤过度而发病。始见失眠多恶梦,渐至彻夜不眠,胆小害怕,以至于不敢从医院门口经过,不敢外出,甚至不敢进家门。时而神志恍惚,脑子里一片空白,有时竟不知自己是谁,身上总装着一张写有姓名和门牌号的字条,以防自己丢失。总是突发奇想,一日自觉腹中一段肠子正在变细变薄,随时都有断裂危险。想到次日要到医院看病,即找来一条长40厘米,宽2厘米的胶布从前胸贴至小腹,以免肠子因汽车震动而断裂。

既往治疗

  • 诊断:神经症

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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