刘兴旺医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：59岁
• 初诊日期：1997年4月2日

主诉

近1个月来情绪时而躁扰不安，时而郁闷呆钝，自言自语，善忘，不认识亲人，有时小便不避人，右侧轻瘫。

既往史

• 高血压病史10年
• 脑梗死病史4年

体征

• 舌苔厚腻
• 舌质紫黯有瘀点
• 脉弦滑
• 头颅CT示：双侧基底节区、半卵圆中心及左侧皮层多发性脑梗死、脑萎缩
• 智能测定得分5分

辨证

痰瘀阻滞，脑窍不利，神机受损。

治疗方案