医案整理

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：女
• 年龄：50岁
• 职业：教师
• 初诊时间：1986年4月

主诉与病史

• 患者头痛病史4年，近2年记忆力逐渐减退，性格变化，固执自私，对人澹漠，情绪易躁易怒，时伴哭笑无常，自言自语，失眠，全身乏力。
• 原来服用“颅痛定”、“安定”、“脑心舒”、中药汤剂等中西药物，效果不明显。
• CT扫描检查示：脑萎缩。

诊查情况

• 面色：皖白
• 目：无光彩
• 舌象：澹苔薄白
• 脉象：细弱

辨证分析

• 辨证：肝肾不足，脑髓不充

治疗方案