乳腺增生症医案

患者信息

• 姓名：杜某
• 性别：女
• 年龄：42岁
• 职业：工人

主诉

双侧乳房结块，经前胀痛20余年，近年来结块变硬，胀痛增甚。

现病史

• 主要症状：双侧乳房结块，经前胀痛
• 病程：20余年
• 既往治疗：曾经活检诊断为乳腺囊性增生症伴瘤化

体征

• 双乳外上象限：扁平状肿块，质地偏硬，边缘欠清，轻压痛，活动度一般
• 月经：量少、色暗
• 其他症状：腰嵴酸痛，性欲澹漠

舌脉

• 舌象：澹胖、苔薄白
• 脉象：沉

治疗方案