肺结核医案
患者信息
- 姓名：史某
- 性别：女
- 年龄：26岁
- 籍贯：上海
病史
- 首次发现肺结核时间：1954年6月
- 首次发现空洞时间：1954年6月
- 膈神经压榨法治疗时间：1954年9月
- 疗养院疗养时间：1954年11月至1955年8月
- 疗养院疗养效果：症状消失，病灶好转
- 出院后症状：经常感冒发烧，影响肺部，病灶恶化
- 准备手术治疗时间：未明确
- 左侧新病灶发现时间：未明确
- 治疗药物：链霉素、异烟肼
- 针灸治疗开始时间：1956年10月
现病史
- 主要症状：咳嗽、发热
- 体征：偶有小咳，吐痰少，喉间不适，睡眠梦多，纳食后胀，矢气多，二便正常
- 面色：较白
- 营养状态：中等
- 脉象：细弱
- 舌苔：薄白
- X线检查：两侧浸润型肺结核，溶解播散期，右侧中层有圆形透明区，痰检阳性，血沉每小时25mm
诊断
- 西医诊断：两侧浸润型肺结核，溶解播散期
- 中医诊断：肺痨