寒湿发黄(肝硬变,占位性病变待除外)医案
基本信息
- 患者姓名:刘某
- 性别:男
- 年龄:48岁
- 初诊日期:1986年4月12日
- 病志号:480
病史与主症
- 病史:患者发黄已超过半年,多方治疗无效。
- 主症:
- 面色黧黑无泽
- 巩膜黄染明显
- 皮肤色黄呈青铜色
- 皮肤瘙痒
- 精神萎靡不振
- 纳呆食少
- 脘腹胀满
- 背寒怕冷
- 倦怠无力
- 小溲澹黄如浓茶样
- 大便溏薄色黄
体征与实验室检查
- 体征:
- 肝大,右胁下0.5厘米,剑突下3厘米,质较硬有块,表面不光滑,触痛不明显
- 脾扪及不到
- 实验室检查:
- 黄疸指数:40单位
- 麝浊:12单位
- 麝絮+++
- 谷丙转氨酶:360单位
- 胎甲球定性试验阳性
- 血浆总蛋白:5.6克(A2.7/G2.9)
西医诊断
- 诊断:肝硬化,占位性病变待除外
中医辨证
- 辨证:
- 发黄半年多,面色黧黑不华,皮肤色黄而青,是阴黄证。
- 然阴黄亦由因湿热为病者,本案发黄半年不退,背寒怕冷,苔白滑腻,舌下络脉澹紫,脉沉而缓,证系阴黄寒湿夹瘀之征,属寒湿所致之阴黄证。