焦中华医案——肾阴阳俱虚案
患者信息
- 姓名:马某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 入院日期:1993年5月31日
病史
- 主要症状:乏力、面黄、鼻衄、齿衄、肌衄
- 诊断:再生障碍性贫血(再障)
- 治疗史:1988年确诊,曾用司坦唑醇等中西药物治疗,病情一度改善。近3年因劳累病情恶化,血红蛋白最低降至20g/L,需半月输血400mL。
初诊情况
- 现症:头晕,乏力,心悸,低热,齿衄、肌衄
- 舌脉:舌淡,苔黄厚,脉细弱
- 血常规:血红蛋白40g/L,白细胞1.0×10°/L,血小板17×10°/L
- 骨髓检查:增生低下,红系、粒系增生均低下,非造血细胞56%,未见巨核细胞
中医辨证
- 辨证:肾阴阳俱虚