干癣医案
基本信息
- 患者姓名：杨某
- 性别：女
- 年龄：19岁
- 初诊日期：1986年10月3日
病史
- 主诉：面部、躯干生皮疹10余年。
- 病程：自幼时于面部、肘窝生粟状丘疱疹，流水，逐渐延及躯干、下肢，每于夏季加重。近年因工作需要，接触石油，病情益甚。
- 治疗情况：外用激素类药物，疗效不佳，时轻时重，剧痒，口干，纳差，便秘。
现症
- 皮肤表现：眼睑、口周、颈部、肘窝处皮肤可见澹红色斑片、粟疹，浸润肥厚，干燥脱屑，搔破津出，全身皮肤干燥。
- 舌象：舌红略胖，苔薄白。
- 脉象：脉沉细。
中医诊断
- 诊断：干癣
- 证属：脾虚阴伤，化燥生风
西医诊断
- 诊断：异位性皮炎