医案二

患者信息

  • 姓名:薛某
  • 性别:男
  • 年龄:17岁
  • 初诊日期:2011年10月11日

主诉

周身起疹瘙痒,反复发作10余年。

现病史

10余年来,全身反复起疹、瘙痒,搔抓后有渗出,至多家医院,诊断为异位性皮炎。经中药内服、外用尤卓尔软膏等药,皮损时轻时重,但从未完全消退。半月前,因过食海带后,皮损加重,瘙痒剧烈,影响睡眠。平素手足心热。

查体

  • 面色:萎黄
  • 眼周:黑圈
  • 前额部皮肤:粗糙、肥厚,伴脱屑
  • 全身皮肤:干燥、脱屑,肘窝、腘窝皮疹融合成片,粗糙脱屑,多处搔痕血痂,部分皮损糜烂,渗出黏液
  • 舌象:质澹红,苔白
  • 脉象:弦细

诊断

  • 疾病名称:四弯风(特应性皮炎)
  • 证型:脾虚湿盛

治疗方案

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