医案二
患者信息
- 姓名:薛某
- 性别:男
- 年龄:17岁
- 初诊日期:2011年10月11日
主诉
周身起疹瘙痒,反复发作10余年。
现病史
10余年来,全身反复起疹、瘙痒,搔抓后有渗出,至多家医院,诊断为异位性皮炎。经中药内服、外用尤卓尔软膏等药,皮损时轻时重,但从未完全消退。半月前,因过食海带后,皮损加重,瘙痒剧烈,影响睡眠。平素手足心热。
查体
- 面色:萎黄
- 眼周:黑圈
- 前额部皮肤:粗糙、肥厚,伴脱屑
- 全身皮肤:干燥、脱屑,肘窝、腘窝皮疹融合成片,粗糙脱屑,多处搔痕血痂,部分皮损糜烂,渗出黏液
- 舌象:质澹红,苔白
- 脉象:弦细
诊断
- 疾病名称:四弯风(特应性皮炎)
- 证型:脾虚湿盛