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医案2 吴某,女,42岁
初诊
日期
:1989年11月9日
主诉
:1989年10月9日因车祸致右股骨干骨折,伴左足双踝骨折。
治疗情况
:在当地医院做踝关节手术内固定加石膏托固定,右下肢做胫骨结节牵引,住院1个月,疼痛难忍,在下肢石膏临时固定下,来沪求治。
诊查
:
左踝关节石膏托固定,足趾轻度肿胀。
右股骨石膏拆除后,右大腿中上1/3处肿胀疼痛明显,局部呈隆突畸形,并可触及骨擦音,骨传导音消失,功能活动丧失。
诊断
:右股骨干骨折
辨证
:外伤导致多发性骨折,瘀血未化,气滞血阻。
治疗方案
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医案摘要
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骨折
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瘀血未化
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气滞血阻
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骨痂生长
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肝肾不足
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气血两亏
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肌肉萎缩
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膝关节强直
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