医案整理

基本信息

  • 患者姓名:刘×
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 职业:××地区供电局干部
  • 就诊日期:1987年8月3日

主诉

患者3天前无明显原因骤然发现尿急、尿频、尿痛,伴发热(体温37.8℃),口干不饮,腰部酸痛。

既往史

当地医院门诊尿检:蛋白少许,红细胞偶见,白细胞0~2/高倍视野,脓球(+++),诊为“急性肾盂肾炎”,曾治疗未效,转余诊治。

体征

  • 舌象:红少苔
  • 脉象:细数

诊断

证属淋证。

治疗方案

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