医案整理

基本信息

• 患者姓名：户某
• 性别：女
• 年龄：49岁
• 初诊日期：1992年12月22日

诊断信息

• 主诉：头痛、视物模煳、颈转侧欠灵
• 既往史：2年前因头痛、视物模煳、颈转侧欠灵到某医院作头部CT扫描，诊为右侧颞叶肿瘤，建议手术治疗。因惧怕手术，要求中医治疗。

体征

• 形体：虚胖
• 面色：白
• 症状：头痛，目光呆滞，言语欠清，四肢微颤、麻木，颈向左转欠灵活

舌象与脉象

• 舌象：澹红，苔白腻
• 脉象：弦细

证候分析

• 证属：痰瘀凝聚，阻塞脑络

治疗方案